Công nghệ HDFthể tích bù dịch lớn^®

Lợi ích

Lợi ích điều trị

Dữ liệu nội bộ: Biểu đồ về sự thanh thải hàng tuần

Công nghệ HDF thể tích bù dịch lớn^® với nhiều tác động tích cực đến các yếu tố nguy cơ tim mạch, liên quan đến lọc máu được công nhận là phương thức lọc máu hiệu quả nhất¹, tiến gần hơn đến việc đạt được khả năng bài tiết của thận tự nhiên.

Nhờ đạt được thể tích dịch bù cao, phương thức điều trị HDF thể tích bù dịch lớn^® được công nhận về khả năng thanh thải các chất có phân tử lượng trung bình hiệu quả hơn. HDF thể tích bù dịch lớn^® cải thiện kết quả điều trị cho bệnh nhân và tác động tích cực đến các yếu tố nguy cơ tim mạch chính:

Nồng độ ß₂-m và phosphate^2,3,4trong huyết tương
Đáp ứng viêm⁵
Tính ổn định huyết động trong lọc máu⁶
Kiểm soát tình trạng thiếu máu^7,9

Các yếu tố này góp phần cải thiện khả năng sống sót của bệnh nhân.⁸

Giảm nguy cơ tử vong với phương thức điều trị HDF thể tích bù dịch lớn^®

Những năm gần đây, nhiều nghiên cứu đã khẳng định lợi ích lâm sàng của HDF thể tích bù dịch lớn ^8,9,11,12 Những nghiên cứu này chứng minh rằng cần một thể tích đối lưu lớn ở chế độ bù dịch sau màng để tối đa hóa các lợi ích của phương thức điều trị HDF.

Nghiên cứu Catalonia về phương thức lọc máu HDF thể tích bù dịch lớn cho thấy HDF thể tích bù dịch lớn® giúp giảm 30% tỷ lệ tử vong từ mọi nguyên nhân so với chạy thận HD thông thường.

Trong phân tích gộp mới nhất, Nhóm nghiên cứu về Lọc máu châu Âu đã nêu bật mối tương quan thuận nghịch giữa thể tích đối lưu và nguy cơ tử vong ¹³ và đã được phê duyệt bởi Cơ quan thẩm định dự án gộp phương thức điều trị HDF¹⁴. Phân tích này cho thấy phương thức điều trị HDF làm giảm nguy cơ tử vong do tim mạch và từ mọi nguyên nhân, đặc biệt với thể tích đối lưu ít nhất 23 L/lần điều trị.¹⁴

Đạt kết quả điều trị tối ưu nhất với thế hệ màng lọc FX Cordiax

Dựa trên phương thức : Bù dịch sau màng với màng lọc FX CorDiax 600, Hct = 35%, Tái tuần hoàn = 5%

Các tính năng tiên tiến và tự động cao này hỗ trợ điều dưỡng viên thông qua phương thức tối ưu hóa quy trình làm việc hàng ngày cũng như đảm bảo độ an toàn cao, nhất quán cho bệnh nhân. Do đó có thể dễ dàng sử dụng HDF thể tích bù dịch lớn^® hàng ngày.

Chuẩn bị dịch bù vô khuẩn không chứa chất gây sốt cho HDF thể tích bù dịch lớn^® dựa trên quy trình lọc hai bước.

Không tính thêm phí quả lọc sử dụng một lần.
Không cần chai dịch và túi xả trong quá trình mồi đuổi khí hoặc trả máu.

Tính năng AutoFlow tự động điều chỉnh lưu lượng dịch lọc theo tốc độ bơm máu. Tính năng này giúp tiết kiệm đáng kể nước, nước thải, dịch chạy thận đậm đặc và điện, nhờ đó giảm đáng kể chi phí.

Công nghệ HDF thể tích bù dịch lớn^® — giảm phát sinh chi phí điều trị

Biểu đồ về khả năng tiết kiệm chi phí của HDF thể tích bù dịch lớn®

Khả năng tiết kiệm chi phí của Công nghệ HDF thể tích bù dịch lớn^® *Chỉ áp dụng cho bệnh nhân sử dụng thuốc Sevelamer

Các yếu tố chính cho chi phí điều trị chạy thận nhân tạo bao gồm chi phí quy trình trực tiếp, nhập viện, và erythropoietin (EPO) và thuốc gắn kết phosphate. Trong điều kiện kinh tế bị thắt chặt, mọi cơ hội để giảm phát sinh chi phí điều trị đều nên xem xét.

Tỉ lệ nhập viện cao không chỉ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, mà còn là khoản chi phí chăm sóc y tế tốn kém nhất trong mọi hệ thống chăm sóc sức khỏe. HDF thể tích bù dịch lớn^® có khả năng giảm đáng kể tỷ lệ nhập viện và các đợt hạ huyết áp.⁸

Lượng EPO¹⁰ và thuốc gắn kết phosphate^4,10 sử dụng cho bệnh nhân lọc máu được giảm bớt. Vì thế, chất lượng điều trị cao hơn làm giảm bớt gánh nặng và chi phí thuốc men.

Từ cam kết đến minh chứng

Cam kết đạt được kết quả tốt nhất cho mọi bệnh nhân lọc máu đã thúc đẩy nhiệt huyết của chúng tôi dành cho phương thức điều trị online HDF. Nhiệt huyết này xuất phát từ niềm tin vững chắc rằng online HDF là phương thức điều trị tốt nhất cho mọi bệnh nhân.

Niềm tin của chúng tôi vào HDF được chia sẻ rộng rãi trong cộng đồng khoa học và được củng cố bởi nhiều bằng chứng. Trong các năm gần đây, một số nghiên cứu đã xác nhận lợi ích của HDF^8,9,11-15. Nghiên cứu mới nhất tại Catalonia về lọc máu online HDF thể tích bù dịch lớn⁸, một lần nữa công nhận lợi ích của phương thức điều trị này. Các bằng chứng khoa học thuyết phục về kết quả điều trị được cải thiện đáng kể ở bệnh nhân, cùng với việc kết hợp sử dụng thế hệ máy chạy thận 5008 và màng lọc FX CorDiax là những minh chứng đầy thuyết phục nhất để chuyển sang điều trị bằng công nghệ HDF thể tích bù dịch lớn^® ngay từ lúc này.

Đó là lý do suốt 30 năm qua Fresenius Medical Care đã phát triển các sản phẩm chạy thận nhân tạo bảo vệ tim mạch, từ đó tạo ra dòng sản phẩm FX CorDiax hỗ trợ hoàn hảo cho phương thức điều trị HDF thể tích bù dịch lớn^®.

Sự phát triển các thế hệ máy với công nghệ HDF

1983: máy 2008C
“Điều trị HDF thông thường, sử dụng các túi chứa dịch"
1988: A2008 Online HDF
“Thế hệ máy chạy thận đầu tiên của chúng tôi sản xuất dịch bù online”
1998: Máy 4008H ONLINEplus^®
“Một lựa chọn cho phương thức điều trị HDF với công nghệ ONLINEplus tiên tiến“
2005: Hệ thống điều trị 5008 CorDiax
“Tiến hành Online HDF - như một phương thức điều trị tiêu chuẩn“
2012: 5008 Cordiax & 5008S Cordiax

“Với AutoSub plus, phương thức điều trị HDF thể tích bù dịch lớn^® trở nên đơn giản và an toàn như HD”
2013: nghiên cứu Catalonian
"Phương thức điều trị HDF thể tích dịch bù lớn^® cải thiện tỷ lệ sống còn cho bệnh nhân"

Từ HDF đến HDF thể tích bù dịch lớn^®

HDF là kỹ thuật thay thế thận kết hợp cả hai nguyên lý - khuếch tán và đối lưu. Quy trình đối lưu dựa trên khả năng siêu lọc một lượng lớn dịch huyết tương qua màng lọc. Điều này cho phép thanh thải hiệu quả các chất tan có kích thước lớn hơn nhờ cơ chế đối lưu, bên cạnh cơ chế khuếch tán vận chuyển các phân tử nhỏ.

Để duy trì sựu cân bằng dịch, cần bổ sung thể tích dịch siêu lọc đã rút ra, lý tưởng là ngay sau quả lọc máu, được gọi là HDF bù dịch sau màng.

Vấn đề thể tích trong online HDF

Các công bố gần đây đã chứng minh rằng cần một thể tích đối lưu lớn ở chế độ bù dịch sau màng để tối đa hóa các lợi ích của phương thức điều trị HDF.^8,9,11-15

Dựa vào Nghiên cứu tại Catalonia về lọc máu online HDF thể tích bù dịch lớn, thể tích dịch bù (không cho phép giảm cần) tối thiểu 21 L trên một lần điều trị ở chế độ bù dịch sau màng là mục tiêu để đạt được lợi ích sống còn.⁸

Việc sản xuất lượng lớn thể tích dịch bù đã không còn là thách thức. Hiện nay, thể tích dịch bù tối đa cho mỗi bệnh nhân cần một hướng tiếp cận điều trị mới, đó là HighVolumeHDF^®.

Nghiên cứu

Nghiên cứu tại Catalonia – Tây Ban Nha về lọc máu HDF thể tích bù dịch lớn⁸

Dữ liệu nghiên cứu tại Catalonia – Tây Ban Nha về lọc máu HDF thể tích bù dịch lớn xác nhận niềm tin của chúng tôi rằng: mọi bệnh nhân đều nên có cơ hội hưởng các lợi ích của phương thức lọc máu online HDF thể tích bù dịch lớn^®.

Tăng tỷ lệ sống còn cho bệnh nhân

So với những bệnh nhân duy trì cHD màng lọc high-flux, các bệnh nhân được lựa chọn ngẫu nhiên để điều trị online HDF bù dịch sau màng hiệu quả cao có tỷ lệ tử vong từ mọi nguyên nhân thấp hơn đáng kể.

Tình trạng bệnh nhân cải thiện

28%	giảm nguy cơ tụt huyết áp (p<0,001)

Giảm chi phí điều trị

22%	giảm nguy cơ nhập viện do mọi nguyên nhân (p=0,001)

Thông tin nghiên cứu⁸

Mục đích nghiên cứu:
So sánh tác động của Online HDF với Chạy thận HD trên tỷ lệ sống sót của bệnh nhân.

Thiết kế nghiên cứu:
Thử nghiệm đa trung tâm, đối chứng ngẫu nhiên tiềm năng được tiến hành bởi Hiệp hội Thận học Catalonia

Chỉ tiêu lâm sàng:
Kết quả đầu tiên thay đổi là tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân, và những kết quả tiếp theo bao gồm tử vong do tim mạch, nhập viện do mọi nguyên nhân, dung nạp điều trị và dữ liệu xét nghiệm.

Bệnh nhân:
906 bệnh nhân Chạy thận HD mạn tính được chỉ định hoặc tiếp tục thực hiện chạy thận HD (n=450) hoặc được chuyển sang phương pháp Online HDF bù dịch sau màng hiệu quả cao (n=456).

Tham khảo thêm Thông tin nghiên cứu

Sản phẩm

HDF thể tích bù dịch lớn^® là Fresenius Medical Care

Những thách thức của HDF là động lực để chúng tôi liên tục phát triển các sản phẩm cải tiến mới để hỗ trợ cho phương thức điều trị HDF thể tích bù dịch lớn^®.

Cam kết dài lâu để đưa HDF thể tích bù dịch lớn^® tới mọi bệnh nhân là yếu tố đem lại cho chúng tôi sự đồng tâm hiệp lực và đánh giá cao từ cộng đồng.

Kết quả: Máy lọc máu 5008 và 5008S kết hợp với quả lọc máu FX CorDiax và hệ thống tạo dịch siêu sạch trực tiếp Online Purification Cascade (OPC) cùng nhau góp phần hình thành một hệ thống điều trị tích hợp, được tăng cường nhờ những dịch vụ thiết kế riêng để hỗ trợ cho điều trị.

Máy 5008 & 5008S : Đưa HDF thể tích bù dịch lớn^® trở thành tiêu chuẩn

Quả lọc máu FX CorDiax: thiết kế vượt trội

Online Purification Cascade (OPC): Quản lý chất lượng nước thông minh

Nội dung liên quan

¹ Krick G, Ronco C (eds), Contributions to Nephrology (2011); 175: 93-109.

² Canaud B., Contributions to Nephrology (2007); 158: 216-224.

³ Penne L. et al., Clinical Journal of the American Society of Nephrology (2010); 5: 80-86.

⁴ Davenport A., Nephrology Dialysis Transplantation (2010); 25: 897-901.

⁵ Pedrini L. et al., Nephrology Dialysis Transplantation (2011); 26: 2617-2624.

⁶ Locatelli F. et al., Journal of the American Society of Nephrology (2010); 21: 1798-1807.

⁷ Bonforte G. et al., Blood Purification (2002); 20: 357-363.

⁸ Maduell F. et al., Journal of the American Society of Nephrology (2013); 24: 487-497.

⁹ Ok E., et al., Nephrology Dialysis Transplantation (2013); 28: 192-202.

¹⁰ Pedrini, L. et al., Nephrology Dialysis Transplantation (2011); 26: 2617-2624.

¹¹ Grooteman M.P. et al., Journal of the American Society of Nephrology (2012); 23(6): 1087-96.

¹² Canaud B. et al., Kidney International (2006); 69(11): 2087-93

¹³ Mostovaya I.M. et al., Seminars in Dialysis (2014); 27(2): 119-127.

¹⁴ Peters S.A.E. et al., Nephrology Dialysis Transplantation (2016); 31: 978-984.

¹⁵ Basile C. et al., Journal of Nephrology (2017); 30(2): 181-186

30%	giảm nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân (p=0,01)
55%	giảm nguy cơ tử vong do viêm nhiễm (p=0,03)
61%	giảm nguy cơ tử vong do đột quỵ (p=0,03)

Công nghệ HDFthể tích bù dịch lớn^®